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新聞中心

介紹砷化氫對人身的健康危害及處理方法

發(fā)布時間:2016-04-26瀏覽次數(shù):1489返回列表

   侵入途徑:吸入。

  健康危害:本品為強(qiáng)烈溶血毒物,紅細(xì)胞溶解后的產(chǎn)物可堵塞腎小管,引起急性腎功衰竭。

  急性中毒:一般在十多小時內(nèi)即出現(xiàn)溶血癥狀和體征。累者全身無力、惡心、嘔吐、腰痛、鞏膜輕度黃染、尿色深暗;較重者出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫升高,尿呈醬油色甚至黑色,黃疸加深,肝臟腫大;嚴(yán)重導(dǎo)致急性腎功衰竭,病人全身癥狀加重,體溫升高,出現(xiàn)尿閉,可因急性心力衰竭和尿毒癥而死亡。

  慢性影響:長期在低濃度環(huán)境中作業(yè)主要表現(xiàn)為頭痛、乏力、惡心、嘔吐,較重者可有多發(fā)性神經(jīng)炎,常伴有貧血。

  砷化氫的環(huán)境行為

  污染來源:砷化氫在工業(yè)上無直接用途。有砷夾雜的金屬礦石與工業(yè)硫酸或鹽酸相遇可發(fā)生砷化氫。含砷的硅鐵等冶煉和貯存時,接觸潮濕空氣,或用水澆熄熾熱含砷礦物的爐渣時,均可產(chǎn)生砷化氫。

  危險特性:強(qiáng)還原劑。與空氣混合能形成爆炸性混合物。遇吸火、高熱能引起燃燒爆炸。

  燃燒(分解)產(chǎn)物:氧化砷。
 

  砷化氫臨床表現(xiàn)

  主要為不同程度的急性溶血和腎臟損害。中毒程度與吸入砷化氫的濃度密切相關(guān)。潛伏期愈短則臨床表現(xiàn)也愈嚴(yán)重。

  輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)及腰部酸痛,皮膚及鞏膜輕度黃染。血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低。尿呈醬油色,隱血陽性,蛋白陽性,有紅、白細(xì)胞。血尿素氮增高??砂橛懈闻K損害。

  重度中毒發(fā)病急劇,有寒顫、高熱、昏迷、譫妄、抽搐、紫紺、鞏膜及全身重度黃染。少尿或無尿。貧血加重,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。尿呈深醬色,尿隱血強(qiáng)陽性。血尿素氮明顯增高,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并伴有肝臟損害。根據(jù)職業(yè)接觸史,現(xiàn)場調(diào)查,典型病例診斷并不困難。早期癥狀需與急性胃腸炎和急性感染相鑒別。發(fā)生溶血后,須與其他原因引起的溶血相鑒別。在急性中毒尤其在早期,尿砷可正常,早期檢查尿常規(guī)、尿膽原、黃疸指數(shù),以及網(wǎng)織紅細(xì)胞等,有助于診斷。

  砷化氫的處理

  立即脫離接觸,安靜、給氧、保護(hù)肝、腎和支持、對癥治療。為減輕溶血反應(yīng)及其對機(jī)體的危害,應(yīng)早期使用大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素,并用堿性藥物使尿液堿化,以減少血紅蛋白在腎小管的沉積。也可早期使用甘露醇以防止腎功能衰竭。重度中毒腎功能損害明顯者需用透析療法,應(yīng)及早使用; 根據(jù)溶血程度和速度,必要時可采用換血療法。

  巰基類解毒藥物并不能抑制溶血,反而會加重腎臟負(fù)擔(dān),所以。驅(qū)砷藥物應(yīng)在中毒后數(shù)日溶血反應(yīng)基本停止后才使用